同居の1人息子さんが恋に落ちた！
その時障害を持ったご両親は

穏やかに暮らしていた親子３人の暮らしに母親の病気を機に生活が一変しました。8ヶ月間の入院リハビリでやっと自宅で生活をする事ができましたが、３年目に頼りにしていた息子さんに恋人が出来て恋人宅に移り住むようになってしまいました。

息子さんを別居としてプランを立てたのですが、息子さんが不在となった事で母親の葛藤が始まりました。不安と寂しさ、苛立ちと事実を受け止めるには１年間の時間が必要でした。息子さんに「施設に入るか？！」と言われた事がショックだったようです。
結局、母親の一番の希望である「息子さんに家に居てほしい！」を叶える為に、お弁当を止めて夕食のお惣菜を息子さんに購入してもらい、親子の団欒の時間を持つ事にしました。
退院当初のような、母親思いで優しかった息子さんの笑顔や家族の団欒は少なくなってしまいましたが、支援者だけのプランでなく、１人息子さんの役割として「夕食のお惣菜購入」を粘り強くお願いしました。時には息子さんに「無理！」と怒られる事もありましたが・・・
またご夫婦２人共障害を持っておられる為に、金銭管理や日常生活すべてに支援が必要となりました。早速関係者との話し合いを進め①権利擁護②成年後見人の申請をして行きました。

訪問時に親子３人で、笑顔で会話されている風景を見るとほっとして「良かった」と思う今日この頃です。
このケースを振り返って思う事は、４年前の退院時カンファレンスで主治医の先生より「退院して３ヶ月間在宅で生活出来たら優秀です」と言われた言葉です。重度障害を抱えながらほんとによく頑張って来られたと思います。

まだまだ在宅での生活を希望されています。
支援者どうし連携を取りながら、出来る限り安心して自宅で暮らしていく事が出来るように寄り添って支援して行きたいと思います。

ケアマネの仕事をして良かった！

Ｍさんと出会ったのは入院先の病院でした。初対面の印象は、年齢は70代と若々しく、自分の思いはしっかりと伝えることができる方ということでした。病状も安定したことから、Ｍさんの希望していた在宅生活の支援のサポートをすることになりました。
待ちに待った自宅での生活でしたが、Ｍさんは毎日苛々していて、どのサービスに対しても不満の訴えがありました。私は、Ｍさんが今何に苛々しているのか、どのような生活を望んでいるのか、将来どうありたいか、Ｍさんの思いをもう一度しっかりと聞くことにしました。Ｍさんは、現在動けない状態に対し苛立っておられ、以前のように友人と外出をしたり、温泉に行ったり、いずれは里帰りがしたいという思いがありました。再度スタッフ全員と話し合い、Ｍさんの目標に向けたサービスの取り組みを行いました。

• 訪問リハビリ⇒まずはベッド上で足の力をつける
• 訪問入浴⇒ゆったりと湯につかることで日ごろのストレスを癒す
• 訪問看護⇒体を清拭し、マッサージで両足の浮腫を改善する
• 訪問介護⇒迅速な動きで本人の意向に沿った生活全般の支援

そして、2年経った現在、Ｍさんは、自宅内を歩行できるようになり、デイケアへも週に1回行けるほどになりました。デイケアでも、友達ができ、活気に満ち溢れています。
医療、介護のサポートにより、本人の望む在宅生活が実現しました。今後もＭさんの新たな目標に向かって、スタッフ全員でサポートを行っていきます。ケアマネジャーだけでは、到底できないことが、他職種が一丸となって取り組むことにより実現できます。これからもＭさんの思いに寄り添いながらサポートしていきたいと思います。私にとって、チームで一つの目標に向かって連携し協力しあい、利用者の方が、少しずつでも目標が達成していけることが、「ケアマネの仕事をしていてよかった」と思える瞬間です。