最近、「訪問看護で何をしてくれるの？」と利用者やご家族からよく質問されます。
「血圧なら看護師でなくても器械で測れる」「訪問して話をしてるだけ」などの手厳しい意見をいただくことも・・。
皆さんもご存じの通り日本は急激な少子高齢化社会へと突入し、2025年には団塊の世代が75歳以上となります。
高齢になると病気にかかる割合も高くなりますが、病気を持ちながらも「住み慣れた家で暮らしたい」「介護が必要になっても家で暮らしたい」と思っておられる方はたくさんおられると思います。訪問看護のパンフレットには、訪問看護のサービス内容に「健康状態の観察と助言」「日常生活の看護」と書かれています。
私たち訪問看護師は、血圧を測ったり世間話などしながら、実は看護師は利用者やご家族の気分や体調の変化、生活のことを見ています。そして気が付いたことがあれば医師やケアマネジャー、介護スタッフ、デイサービスや病院、介護施設に伝え連携して、皆さんが「住み慣れた家で暮らせるよう」お手伝いをしているのです。
「話を聞いてもらうだけで安心する」「緊急の時に駆けつけてくれて助かった」と言って下さる方もあります。これからも「訪問看護師が来てくれるから安心して家に居られる」と皆さんに思ってもらえるような訪問看護ステーション、訪問看護師でありたいと思います。
嚥下力を鍛えましょう
年齢と共に衰えてくるものの一つに、ものを飲み込む力「嚥下力」があります。
一般に嚥下障害は、高齢者に多い病気だと思われがちです。
しかし50歳前後からは飲み込む力が少しずつ弱くなるため、中高年の人ならだれにでも起こりえます。
「そういえば前よりむせるようになった」など思い当たることはありませんか？
よく耳にする誤嚥性肺炎は、食道に入るべき食べ物が誤って気道に入り起こります。
誤嚥性肺炎は全身状態を悪化させ、ひいては生命を危険にさらします。
簡単に嚥下力を知る方法は
あごを引き、30秒間で唾液を何回飲み込めるかのテストをします。
３回以下だったら要注意。
嚥下力が低下している可能性があります。
嚥下障害は下図の体操で予防や改善することができます。
50、60代～「歯の教科書」より引用https://ha-kyokasho.com/
口を動かすことは脳の活性化にも繋がります。
自分の口でおいしく食事をし、いつまでも健康に過ごしましょう。
令和2年が明けました。今年の冬は暖冬で雪が降らず、スキー場は大変そうですが、バイクで訪問看護をする私達にとってはうれしいことです。
しかし、この季節になると気になるのは冬に流行する感染症です。世間では年末からインフルエンザが猛威を振るっていましたが、我が家は年末から孫や子供が感染性胃腸炎になり、バタバタした年明けになりました。ちょうど民医連の月刊誌「いつでも元気」に、冬場の下痢についての記事が載っており、抜粋させてもらいながらまとめてみました。
冬場にかけて流行する下痢症について。原因別には大きくは2つに分かれます。まず細菌性によるもの（キャンピロバクタ―（汚染された鶏肉に付いていることが多い）、病原性大腸炎（O157等、サルモネラ）などがあります。これらが腸に感染する事により下痢が出現します。もう1つはウィルスによるもので、ノロウィルスやロタウィルスなどが有名です。細菌とウィルスは生物としての特性が違い、例えば細菌には抗生物質が効きますが、ウィルスには全く効きません。どちらにしても下痢というのは、細菌やウィルスなど小さな微生物が人間の腸に感染することで起こるものです。
また、よく耳にするのが食中毒です。食中毒も細菌性とウィルス性の２種類あり、食事についていた微生物を飲み込むことにより下痢の症状が出ます。感染しても何ともない人もいますが、多くは下痢 腹痛 吐き気 血便 発熱など原因により違いがあります。
細菌性の下痢は冬場も油断できません。血便や発熱が長引き重症化する場合があるため、特にご高齢の方や重病者には注意が必要です。
一方ノロウィルスやロタウィルスなどによるウィルス性は激しい下痢症状はきたすものの、
血便や発熱は少なく2～3日で治ることがほとんどです。ただし、とりわけノロウィルスは感染力が強いので完全に予防することが難しいと言われています。
そこで気になるのは予防ですが、標準的な予防策としては下図にあるように感染性胃腸炎の予防４原則である原因となる細菌ウィルスを「持ち込まない」「つけない」「拡げない」「やっつける」を守ればいいのですが、人間が集団で生きている以上は完全に感染症は防ぎきれないのも事実です。
医療に携わる者としては、特に感染を拡げないことが大切だと思います。頑張って予防策を行っていてもかかってしまった場合は、ゆっくり休養することが大切です。
以上冬場に流行する感染性胃腸炎について簡単に記載しましたが、少し知っていれば予防や判断に役立つのではないでしょうか？
これからも健康に留意し寒さを乗り切りましょう。
